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慢性支气管炎临床治疗要点
来源:济南博杏霖中医馆
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[导读]慢性支气管炎并发肺气肿后,病变扩展到肺实质,肺功能损害则较严重。其证候特征可用咳、痰、喘、虚、瘀五个字来概括。 临床表现以喘咳上气、痰多、胸部膨满、胀闷如塞、烦躁等为主,日久还可见到面色晦暗、唇甲紫绀、心慌...
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慢性支气管炎并发肺气肿后,病变扩展到肺实质,肺功能损害则较严重。其证候特征可用“咳”、“痰”、“喘”、“虚”、“瘀”五个字来概括。

临床表现以喘咳上气、痰多、胸部膨满、胀闷如塞、烦躁等为主,日久还可见到面色晦暗、唇甲紫绀、心慌动悸、脘腹胀满、肢体浮肿,甚或喘脱等危重证候。
肺气肿病程缠绵,时轻时重,常因感受外邪而反复发作,以致病情日渐加重。

其病位首先在肺,主症为咳、痰、喘;日久累及脾肾,导致肺脾同病、肺肾同病,使咳、痰、喘日益加重;后期病及于心,出现喘悸不宁,甚至喘脱(休克)的危侯。此外,病变还可涉及到肝。
如在感受外邪急性发病阶段,可因痰热内郁,热极生风,或因阴液耗损,虚风内动,出现抽搐、震颤等症。

本病临床治疗,应注意以下几点:
其一,痰瘀为肺气肿的基本病理,贯穿始终,故在辨证用药时,须酌加活血化瘀药。
其二,本病临床上以虚实夹杂多见,故应掌握治虚勿忘祛邪、祛邪当顾本虚的原则。
其三,本病急性期证候瞬息万变,故治法、用药不能固定不变,而须及时随证应变,方能扭转危势。
其四,本病应注重缓解期的治本和调摄。扶正固本可以减少外邪侵犯机会和发生危重变证的概率。

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